Případ Rony - Totální endoprotéza kyčelního kloubu

Rony je štěnětem 14 měsíčního bavorského barváře, které již od 5-6 měsíce věku kulhá na pánevní končetiny. V průběhu posledních měsíců se kulhání výrazně zhoršilo i přes více než měsíční kontinuální terapii analgetiky.
Na pravou pánevní končetinu došlapuje pouze velmi opatrně a bolestivě. Není schopen rychlejších pohybů, natož pak her pro štěně tak typických. Díky velmi omezenému používání došlo u pánevních končetin k výrazné atrofii (úbytku) stehenní svaloviny.
Rentgenový snímek pánve potvrdil výrazný stupeň dysplazie kyčelních kloubů (stupně 4/4). U pravostranného kloubu je patrná velmi výrazná subluxace (vykloubení).

Vzhledem k velmi vážnému stavu kloubu, výrazným bolestivým projevům, věku a velikosti pacienta byla majiteli doporučena totální endoprotéza kyčelního kloubu. Použili jsme cementovanou endoprotézu B-Braun Aeskulap (obr. č.2). Operační zákrok totální endoprotézy kyčelního kloubu obnáší odstranění hlavice a krčku stehenní kosti a přípravu kyčelní jamky a dřeňové dutiny stehenní kosti pro příjem implantátů. Ty jsou pak ve svém místě pevně spojeny s kostí pomocí polymethylakrylátového kostního cementu.

 Model implantátu používaného na naší klinice k chirurgické náhradě kyčelního kloubu u psů:

Rony již druhý den po operaci začíná končetinu zatěžovat. Během několika dnů je dokonce jeho kulhání méně intenzivní než před operací.
Velmi zajímavým postřehem majitele byla změna psychiky Ronyho během prvního měsíce po operaci.
Majitel prohlašuje: „Vyměnili jste mi psa! Je veselý, hravý, dovádivý, to jsme u něj už měsíce nezažili.“
Během druhého měsíce začíná zatěžovat operovanou končetinu více než druhostrannou, která je bohužel také postižena výraznou dysplazií kyčelního kloubu.